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宝宝呛奶?黄金4分钟内如何抢救?

发布时间:2018月09月11日

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一个刚刚46天的孩子,便窒息死亡,而致死的原因正是每个有宝宝家庭都会遇到的——呛奶!


嘉兴市新安国际医院急诊室,一个刚来到世界46天的小生命抢救无效离开了这个世界。


孩子的母亲说,儿子经常呛奶,有时候还呛得很厉害。这一次孩子也呛奶,经过处理后以为没事了,没想到后果这么严重。


医生介绍说:“孩子送过来时已经死亡了,经过我们检查后发现,孩子的鼻孔里还有奶水凝固的块状物,应该是孩子呛奶,吐了后误吸进气管导致窒息死亡的。”


医生还介绍,医院儿科接诊的肺炎患儿中,绝大部分都是因呛奶引起的。孩子吃奶吃得太快,呛入气管,轻者导致肺炎,重者导致窒息死亡。


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呛奶是胃食管返流的一种表现。新生儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达,下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差。当宝宝吞入空气或吃饱后马上平躺时,就容易发生胃食管反流。


任何一个新生儿都会有呛奶的经历,只是程度不同。绝大多数会在6~10个月时症状消失。


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呛奶来自各种各样的因素,比如喂奶姿势不对,吸奶时吞咽过多空气、吸入奶量过多等。很多人都不会喂奶,孩子呛奶简直成了家常便饭,其实喂奶是个很讲究的技术活,新手妈妈尤其要注意掌握喂奶的量、喂奶姿势、喂奶时机等。


1、喂奶量


为防止婴儿过饱发生胃食管返流,我们应该先了解一下婴儿的“饭量”:


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新生儿胃容量:

出生第一天约为5-7ml(1勺),

第二天10-13ml(2勺),

第三天约22-27ml,

第4天约为36-46ml,

第五天约43-57ml,

一周后达到60-90ml,

1-3个月时约90-150ml,

1岁时约250-300ml,。


胃排空时间:

根据食物种类不同而异,稠厚含凝乳块的乳汁排空慢。母乳2~3小时,牛乳3~4小时,水的排空时间为1.5~2小时,年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。


婴儿吃得过饱容易溢奶,对于容易溢奶的宝宝可以采取少食多餐的方式。


2、喂奶时机


不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;

不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;

孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。


3、喂奶姿势体位


母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。

人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。

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4、控制速度


妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。

人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。


5、注意观察


妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。

对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。


6、排出胃内气体


喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部,帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。

床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。


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当宝宝因呛奶而严重窒息时,最佳抢救时间仅4分钟,几乎没有入院急救的机会,只能争分夺秒立即进行现场抢救。所以宝宝呛奶的急救处理,是每个月嫂和家长一定要学会的技能!


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1、当宝宝出现呛奶的时候,施救者应立即让婴儿侧卧(以免吐出的奶流入呼吸道),用手拍其背。拍在婴儿背部要成空心巴掌,引起宝宝身体的震动,从而使其吐出呛入的液体。


然后,把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。


2、如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了。这时使其俯卧在施救者膝上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。


如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。


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如果呛奶后宝宝的呼吸顺畅,最好还是想办法让他再用力哭一下,观察宝宝哭时吸气和吐气的动作,看有无任何异常。如果宝宝哭声洪亮,中气十足,脸色红润,则表示无大碍。


如果声音微弱、变调、吸气困难、严重凹胸等,则要立即送往医院。切记,如果呛奶严重应立即送往医院急救!


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