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警惕!疱疹性咽峡炎正袭来,这些知识必须要了解!

发布时间:2018月07月30日


继前段时间热议的手足口病后,疱疹性咽峡炎迎来新一轮的刷屏。不少媒体发出报道,从网站和朋友圈分享情况来看,甚至出现幼儿园出现感染导致停课。面对这一轮疱疹性咽峡炎,有哪些知识我们必须知道呢?


什么是疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎是指由肠道病毒(大多为柯萨奇病毒)引起的,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径。传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节。


因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易婴幼儿夏季易发病。主要侵犯1~7岁小儿。



一、如何判断是疱疹性咽峡炎,还是普通感冒?


符合这三个标准,即可判断为感染疱疹性咽峡炎。


1、咽痛、发热。

如果发现孩子发烧了,还伴有流口水、不爱吃饭的表现,家长就要警惕。


2、喉咙里有疱疹或者晕斑。

主要体征:咽部充血,有散落灰白色疱疹,疱疹一般出现在发烧24小时以后,位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。



  • 如果发现孩子咽痛、发热,就赶紧拿个小电筒看看孩子喉咙有没有疱疹或者晕斑,如果有,那孩子就是中招了。

  • 如果手脚或者屁股也有疹子,那就多半是手足口病了。


3、急性起病。

临床表现为发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。



二、疱疹性咽峡炎的病程


孩子发病通常是1-2周时间,临床上是比较“轻”的病,不必过分紧张。就是过程中会高烧,喉咙非常痛,孩子会比较痛苦。


  • 潜伏期:3-5天。

    这时候体内病毒大量复制,抵抗力弱的孩子,只能等着病毒爆发。

  • 前驱期:1-2天。

    突发高烧38-40度,同时孩子出现喉咙痛、没胃口的表现。会出现高热或反复高热,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

  • 水疱期:2-3天。

    继续高烧,孩子咽喉部,尤其是上颚会出现水泡。

  • 溃疡期:低烧或退烧。

    因为有溃疡面,是孩子喉咙最痛的时候,吃东西很痛苦。这期间,这是患儿最痛苦的时期。



三、疱疹性咽峡炎和手足口病有何区别?


疱疹性咽峡炎和手足口病两者极度相似,不少人认为疱疹性咽峡炎就是手足口病!这其实是错误的!二者都属于上呼吸道感染,是病位非常浅的常见呼吸道疾病。病程中孩子会有发热、咽痛等症状,比较难受,但没有手足口病那么严重,不会并发如心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等严重疾病。

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疱疹性咽峡炎最显著的特点,就是咽峡部长满疱疹,先是充血性红点,继之小泡,再接着破溃,形成溃疡。

四、疱疹性咽峡炎的治疗和养护


  1. 高烧是疱疹性咽峡炎的一个突出症状。如果物理降温效果不明显,家长可以配合西药退烧。降温:退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴(禁止使用酒精擦洗)。


  2. 因为喉咙有溃疡面,孩子吃东西很痛,加上这个时候肠胃功能肯定是薄弱的,孩子本来就没胃口,护理者不要强求吃东西。2岁以下的宝宝可以喝牛奶补充能量。2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主,吃一些温凉、流质、较软、清淡的食物。


  3. 护理者可以用温开水或者盐开水给孩子漱口。若疱疹破溃,可以在医生指导下使用以一些外用的药物。这个时候做雾化效果也是很不错的,可以明显改善咽痛的症状。


  4. 关键是要注意孩子水分的补充,否则烧也是很难退的。可以少量多次的喂水。


  5. 患儿应尽量待在家中,减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。同时注意家庭成员也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。


  6. 因为是病毒感染,所以用抗生素没有用,不要用抗生素!如果抗生素把细菌压得太厉害,当没有有益菌钳制霉菌,使霉菌得以滋生,无形中用了抗生素还会延长了病程,反而会加重病情。


  7. 中医治疗的效果一点也不差,从长远呵护孩子抵抗力来看,更是首选。


  8. 若孩子出现频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等并发症的话,需要尽快带孩子就医。


五、疱疹性咽峡炎的预防 

(一)从源头预防


疱疹性咽峡炎是典型的粪-口传播,传播速度非常快。孩子养成几个好习惯,可以很大概率的预防疾病。


1、进门、饭前、便后勤洗手。

孩子回家,第一个事情就让他洗手。孩子出去玩了以后,手上会沾染许多肉眼看不到的小细菌,回家之后,家长通常会让孩子吃点心或者喝水,那么在进食喝水之前,就得先把手洗干净!同样,在吃饭前,便便后都要养成认真洗手的习惯。


2、不要捡落在碗外的饭粒。

以前学校或者家长喜欢教孩子勤俭节约,不要浪费农民伯伯的粮食,汗滴禾下土,饭粒掉桌子上要捡回碗里。其实这是不可取的,桌子都是有各种各样的细菌,尤其是餐馆,每天接待形形色色的客人,家长不能因为捡一个饭粒,增加孩子被传染的机会。


3、避免去人多的地方。

由于咽峡炎传染性很强,因此最近少去人多的公共场合。


4、注意个人口腔卫生。

保持口腔清洁,多刷牙勤洗手,餐具用烫水消毒。


(二)从内因上预防


疱疹性咽峡炎其实就是感冒,它的病机是湿热阻滞,上攻咽喉,是典型的有湿又有热。夏天的季节特点就是热夹湿,所以夏季特别高发。孩子只要稍有饮食调理不当,一不小心就会中招。


孩子的湿热通常是怎么来的呢?


  • 内伤湿热。

    内伤湿热来自于脾胃,宝宝如果吃太多,或者夏天吃特别多的甜食和冷饮,甚至热气的东西,脾胃就很容易积生湿热。


  • 外感暑湿。

    夏天到了,暑热夹湿,如果宝宝脾胃有湿热,湿热就容易犯肺,肺气受损,宝宝就容易感受暑湿而发为疱疹性咽峡炎。


总的来说,疱疹性咽峡炎是感冒的一种,属于上呼吸道感染,病位浅、预后好,不是严重的病。用孩子感冒的治疗和养护的总原则来护理孩子即可。


但是疱疹性咽峡炎病程比普通感冒长,孩子比普通感冒痛苦,所以看起来特别严重。


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