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月嫂看下,产妇啥时候不宜哺乳

发布时间:2017月11月17日

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  母乳喂养是健康母亲哺育婴儿的最佳方式,也有些情况不宜母乳喂养。

  1、婴儿的原因

  1部分早产儿

  孕周<34周、体重<1500g的早产儿,因无吸吮及吞咽能力,暂时不能母乳喂养。

  2唇腭裂患儿

  因先天性缺陷在手术矫正前不能哺乳。

  3乳糖不耐受婴儿

  婴儿乳糖酶缺乏,导致乳糖不吸收,吃母乳或牛奶后出现长期腹泻,影响生长发育,并因免疫力低下反复出现感染。可服用不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

  4先天性半乳糖血症患儿

  婴儿由于缺乏1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶,在进食母乳或牛奶后会有半乳糖的堆积,出现营养障碍、白内障、智力低下、肝脏及肾脏功能损害等一些情况。所以,喂奶后出现严重吐泻、黄疸、精神萎靡、肝脾肿大的婴儿,如果确诊为先天性半乳糖血症,应立即停止母乳及奶制品,给予不含乳糖的代乳品喂养婴儿。

  5枫糖尿病患儿

  是婴儿先天性分支酮酸脱羧酶缺乏所引起的氨基酸代谢异常,患儿吃了含蛋白质的食物后,会出现呕吐、食欲差、抽搐、低血糖表现,婴儿的汗液、尿液有一种特殊的焦糖味儿,血尿分支氨基酸及相应酮酸增加,不及时治疗会损伤大脑功能,确诊后应给予低分支氨基酸膳食,母乳喂养须严格限

  6苯酮尿症患儿

  婴儿体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,造成苯丙氨酸在体内大量堆积,干扰脑组织代谢,引发智力障碍。婴儿皮肤色素减退,头发黄,汗液、尿液有霉臭或鼠尿味。一旦确诊应避免苯丙氨酸饮食的摄入,尽管母乳中苯丙氨酸含量远远小于牛奶,还是不宜吃母乳或须严格限制母乳用量。应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸水解蛋白,再辅以奶糕、米粉、蔬菜。

  2、产妇的原因

  1产妇正在服药

  许多药物可通过乳汁排出,而婴儿的肝肾功能较差,容易发生药物蓄积、中毒。如抗癫痫药、抗精神病药、类固醇、磺胺类、抗生素类、抗癌药、治疗甲亢的药物。

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  2产妇正在患病

  各种传染病急性期,活动性、开放性肺结核,肺炎急性期,艾滋病人或HIV携带者,疱疹病毒,乙肝产妇初乳HbeAg(+)、产妇初乳HBV-DNA(+)、血清大三阳(+)者。

  3哺乳期再次怀孕

  哺乳期再次怀孕的母亲应改用人工喂养,因怀孕后乳汁营养成分改变,继续哺乳不利于母婴健康。如果选择药物流产,用药期过后,可酌情恢复母乳喂养。

  4产妇接触有毒物质

  母亲生活在污染严重的环境或从事污染性较大的工作,乳汁中有毒成分会相当高,如在制药厂、电镀厂、农药厂、皮革厂工作的一线工人,会接触大最的农药、杀虫剂、除草剂、放射性物质、铅汞等有毒金属、镉砷等有毒化学物质。母乳中有机氯化合物毒性最大,可导致基因突变诱发癌症、损害肝脏及免疫、神经系统、生殖系统(婴儿成年后睾丸体积变小、精子数目下降)。哺乳妇应避免接触有毒、有害物质,已接触者必须停止哺乳。≥38岁的肥胖母亲不宜哺乳,因脂肪越丰富毒物容纳量越多、年龄越大脂肪中毒物越多。吸毒病人或正在接受美沙酮治疗者不宜哺乳。

  5产妇患有严重的慢性疾病

  如心功能≥Ⅲ级(Ⅱ度心衰)的产妇,哺乳会增加母亲的心脏负担,诱发心衰;再如肾脏功衰竭的病人,哺乳会加重肾脏负担。甲亢、糖尿病、结核、癌症等消耗性疾病,需根据医生诊断决定是否哺乳。一般就病人的耐受性而言,能分娩就能哺乳,但也要加强营养和休息,适当缩短母乳喂养的时间,以母乳喂养4个月为宜。患有精神分裂症、躁郁症,可能会对婴儿的安全构成威胁,不宜哺乳。另外,如果母亲觉得母乳喂养非常不愉快,有厌恶情绪时,也不宜哺乳并需看心理医生。

  6产妇接受广泛的乳腺手术7产妇过于虚弱8妊娠高血压疾病疗效差者

  3、产妇患以下病症,仍然可以哺乳

  普通感冒:在症状出现前婴儿多已接触到了感冒病毒,且母乳里有相应的抗体,不必中断母乳。但母亲需要吃药时应注意药物对婴儿的影响;

  甲状腺功能低下;

  妊娠期肝内胆汁淤积症。

  初乳中乙肝病毒-DNA阴性、乙肝表面抗体或e抗体阳性,此时排毒率为0

  肠粘膜中存在HBsAg抑制物,可使进入十二指肠的HBsAg失去活性,所以初乳中单纯HBsAg阳性且HBV-DNA阴性者可以哺乳,还能起到乙肝病毒主动免疫的作用;

  产妇血清中单纯表面抗原阳性,属于无症状携带者;

  小三阳+肝功正常+联合免疫(孕期与产后均打了乙肝免疫球蛋白);

  4、只需暂停哺乳的情况

  母亲患乳腺炎或母亲腹泻时,只需暂时中断母乳喂养,中断期间要定时排空乳汁,以防回乳或并发急性乳腺炎,病愈后再恢复母乳喂养;

  感冒发烧不得不服用药物时,可等病愈停药后再母乳喂养,每天在喂哺时间把奶挤出,保证每天吸乳≥3次,挤出的母乳不要给婴儿吃,以免药物成份对婴儿不利;

  患有严重乳头皲裂者,乳汁很可能混入细菌,哺乳后可引起婴儿细菌感染,可在保持清洁的前提下,挤乳或吸乳后用滴管或小勺喂哺婴儿,同时让乳头休息并涂用保护油。


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